Modificació de dades

Centre

A qui adreceu la vostra sol·licitud?

Hospital

Centre d'atenció primària

Sobre el pacient

Nom i cognoms

DNI / PASS / NIE del pacient

CIP del pacient

Data de naixement del pacient

Correu electrònic

Telèfon de contacte

Peticionari

El peticionari és el mateix que el pacient

Si

No

Nom i cognoms del peticionari

DNI / PASS / NIE del peticionari

Parentiu

Correu eletrònic del peticionari

Telèfon de contacte

Nova adreça

Carrer

Número

Pis

Lletra

Codi postal

Localitat

Província

País

Dades de contacte 1

Relació amb el pacient

Telèfon de contacte 1

Correu electrònic de contacte

Dades de contacte 2

Relació amb el pacient

Telèfon de contacte 2

Correu electrònic de contacte

Documents a aportar

Màxim 6 fitxers.
Límit de 2 MB.
Tipus permesos: txt, pdf, doc, docx, jpg, png, jpeg, gif, tif, tiff.

Declaro la veracitat de les dades aportades en aquests arxius

Declaro, sota la meva responsabilitat, tenir més de 16 anys, i responc de manera exclusiva de la veracitat de la declaració

He llegit i accepto la política de privacitat de dades

Vull saber...

Àrea del pacient

Recerca

Voluntariat i donacions

Com puc treballar a l’ICS i a GSS a Lleida

Serveis

Innovació

Formació sanitària especialitzada

Estades formatives

Estudis

Altres

Direcció infermera

Centres hospitalaris

Atenció primària

Centres residencials

Portal del Personal GSS

Altres

Com visitar-se

Com ingressar

Com canviar o anul·lar una cita

Unitat d'Atenció a la Ciutadania i Participació

Unitat de Treball Social Sanitari

Com arribar

Contacteu

Directori de serveis assistencials

Mesures d'accés

Altres informacions d'interès

Participa

Preguntes freqüents

Mostra